ナルカンの作用機序

ナルカンという商品名で販売されているナロキソンは、オピオイドの過剰摂取を回復させることができます。ナルカンは、オピオイドが標的とする脳内の受容体に結合し、オピオイドの効果を一時的に遮断して、2～3分以内に正常な呼吸を回復させます。救急医療の代わりとなるものではありませんが、救急隊員が到着するまでの貴重な時間を稼ぐことができます。使用に医療訓練は必要ありません。点鼻スプレー製剤は、片方の鼻孔に挿入してプランジャーを押すだけで使用できます。注射用ナロキソンは、あらかじめ充填された注射器またはバイアルに入っており、上腕、太もも、または臀部の筋肉に注射します。

ナルカンは、オピオイドが関与しているかどうか不明な場合でも安全に投与できます。オピオイドが存在する場合にのみ効果があり、他の物質を過剰摂取した人に害を与えることはありません。2～3分以内に反応が見られない場合は、特にフェンタニルなどの強力なオピオイドが関与している場合は、2回目の投与が必要になることがあります。ナルカンが効き始めると、呼吸が正常化し、顔色が改善し、意識を取り戻す可能性があります。急な離脱症状のため、混乱したり、見当識障害を起こしたり、興奮したりすることがありますが、命は助かります。

ナルカンの投与方法と予想されること

点鼻スプレーの場合は、患者を仰向けに寝かせ、頭を少し後ろに傾け、ノズルの先端を片方の鼻孔に指が鼻の付け根に触れるまで挿入します。プランジャーをしっかりと押して薬剤を放出します。注射剤の場合は、キャップを外し、針を筋肉に90度の角度で挿入し、プランジャーを最後まで押し込みます。投与後は、嘔吐による窒息を防ぐため、患者を横向きの回復体位にしてください。

ナルカンを正しく投与すると、呼吸が戻り、胸の動きが確認できるようになり、患者が身じろぎしたり目を覚ましたりすることがあります。3分以内に変化が見られない場合は、2回目の投与を行い、訓練を受けている場合は人工呼吸を続けてください。意識が回復すると、離脱症状として吐き気、不安、イライラを感じることがありますが、これらの症状はナロキソンが効いている証拠です。

ナルカンは、多くのオピオイド、特にフェンタニルほど効果が長く持続しません。30分から90分後には症状が再発する可能性があるため、たとえ回復したように見えても、医師の診察を受けることが非常に重要です。救急隊が到着するまで、患者を観察し、付き添ってください。

ナルカンはどこで入手できるのか、そして費用はいくらかかるのか